La sindrome post COVID-19 è caratterizzata dalla persistenza delle manifestazioni cliniche oltre le quattro settimane dall’insorgenza dei sintomi acuti. In accordo con quanto stabilito dal Center for Disease Control (CDC), il corteo dei sintomi della sindrome post-COVID include:
- Sindrome post-COVID persistente (SPCP), che consiste in una vasta gamma di sintomi che possono durare da settimane a mesi;
- Effetti multiorgano del COVID-19;
- Effetti del trattamento/ricovero per COVID-19.
I sintomi tipici nella SPCP sono stanchezza, dispnea, affaticamento, disorientamento e confusione mentale, disfunzione autonomica, mal di testa, persistente perdita dell’olfatto o del gusto, tosse, depressione, febbricola, palpitazioni, vertigini, dolori muscolari e articolari.
Gli effetti multiorgano del COVID-19 includono manifestazioni cliniche relative ai sistemi cardiovascolare, polmonare, renale, neuropsichiatrico e gastroenterologico, sebbene la durata di questi effetti non sia chiara. (1)
Benché sia descritto un miglioramento col tempo dei sintomi associati alla sindrome post-COVID, ad oggi, non esiste una terapia validata per tale condizione.
Lattoferrina e lisozima sono antimicrobici che hanno ampie proprietà antivirali ed immunomodulatorie. In particolare, è stato dimostrato che la lattoferrina inibisce l’ingresso di SARS-CoV e SARS-CoV-2 nelle cellule, ripristina l’omeostasi del ferro sequestrando il ferro libero e modulando i livelli di proteine coinvolte nel controllo dell’equilibrio del ferro tra sangue e tessuti, riduce lo stress ossidativo e l’infiammazione.
La somministrazione orale di lattoferrina in modelli animali e studi sull’uomo, oltre a ridurre la risposta infiammatoria, mostra effetti benefici e sicurezza. Il lisozima, invece, esibisce attività antivirale tramite i suoi peptidi cationici e ha proprietà immunomodulanti, antiossidanti e inibitorie dell’enzima di conversione dell’angiotensina, che è coinvolto nell’ingresso del virus Sars-COV2 nelle cellule umane. La somministrazione orale del lisozima in modelli animali e in studi sull’uomo mostra la sua capacità di limitare l’infiammazione a livello sistemico, con conseguente diminuzione della patologia immunomediata (2). Dati clinici non pubblicati hanno inoltre dimostrato una certa efficacia della lattoferrina nel migliorare la severità dei sintomi associati alla sindrome post-COVID.
I disordini coagulativi, l’endoteliopatia e l’infiammazione sono i principali segni di infezione da Sars-COV-2, determinando ampiamente l’outcome e la severità del COVID-19. Disfunzioni delle cellule endoteliali e delle piastrine sono strettamente coinvolte nella risposta infiammatoria sistemica, che appare essere sia causa che conseguenza dei disordini coagulativi ed eventi trombotici del COVID-19. Infatti, elevati livelli di citochine proinfiammatorie sono associati spesso ad alterazione dei parametri della coagulazione nei pazienti affetti da COVID-19. Pertanto, trattamenti a base di eparina a basso peso molecolare (EBPM) hanno mostrato effetti benefici nel ridurre la mortalità nei pazienti con forme severe di COVID-19. Di qui l’utilizzo di composti naturali con proprietà antinfiammatorie ed antitrombotiche potrebbe essere una strategia terapeutica per migliorare l’outcome di questi pazienti.
A tale riguardo, il resveratrolo, che è un fenolo non flavonoide contenuto in diverse fonti alimentari quali uva, gelso, mirtilli e lamponi, attraverso le sue proprietà antitrombotiche ed antinfiammatorie rappresenta un promettente coadiuvante nel trattamento del COVID-19. Il resveratrolo è in grado di modulare l’emostasi vascolare a differenti livelli, sia interferendo con l’attivazione e l’aggregazione piastrinica (emostasi primaria) sia modulando i fattori coinvolti nella cascata coagulativa (emostasi secondaria). (3)
